楚天都會(huì)報(bào)9月1日訊(記者李晗 王永勝 通訊員高翔 )住民醫(yī)??ㄔ諤煜氯魏我患葉ǖ鬩皆憾伎梢斕刂苯詠崴?。9月1日,我國(guó)首批第三代社??ㄔ謚心弦皆悍⒎?,標(biāo)記著我國(guó)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療用度實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算成為現(xiàn)實(shí)。
記者從武大中南醫(yī)院“湖北省跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算宣傳周暨第三代社??ǚ⒎旁碩?rdquo;相識(shí)到, 從今年9月1日最先,凡加入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的異地安頓的退休職員、恒久異地棲身的職員、常駐異地事情的職員,以及需要轉(zhuǎn)診到外省市就醫(yī)的職工、城鄉(xiāng)住民,在外省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療后,均可直接結(jié)算醫(yī)療用度,患者只需要支付應(yīng)由小我私家肩負(fù)的醫(yī)療用度,其他用度由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與就診醫(yī)院舉行結(jié)算。有用地解決了異地就醫(yī)職員醫(yī)保報(bào)銷周期長(zhǎng)、墊資肩負(fù)重、往返奔忙勞累等難題。
實(shí)時(shí)為異地就醫(yī)備案職員制發(fā)社會(huì)包管卡,確保參保職員就醫(yī)順暢。今年6月,我省17個(gè)市州醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)通過(guò)省級(jí)交流平臺(tái)與國(guó)家結(jié)算平臺(tái)互通。現(xiàn)在我省已有57家醫(yī)院已被列入跨省異地就醫(yī)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),尚有60家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在聯(lián)網(wǎng)測(cè)試。來(lái)自四川、湖南等23省的110多名參?;頰咭言諼沂≈苯詠崴懔俗≡閡攪樸枚?。
跨省異地就醫(yī)住院用度直接結(jié)算實(shí)驗(yàn)“備案掛號(hào)”制度,參保職員到省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院前,要先到參保地治理異地就醫(yī)備案掛號(hào)。
異地安頓退休、異地恒久棲身參保職員持自己社會(huì)包管卡和二代身份證到參保地醫(yī)療包管經(jīng)辦機(jī)構(gòu)治理異地就醫(yī)掛號(hào)備案(如已在異地棲身, 可通過(guò)電話等方法舉行備案)。常駐異地事情參保職員由所在單位網(wǎng)絡(luò)確認(rèn)參保職工的就醫(yī)地信息后,到參保地醫(yī)療包管經(jīng)辦機(jī)構(gòu)治理掛號(hào)備案。
需轉(zhuǎn)診到外省市就醫(yī)的參保職員,可由小我私家(或委托人)持社會(huì)包管卡、二代身份證和參保地劃定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的轉(zhuǎn)診單(或證實(shí)), 通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)、電話、傳真或網(wǎng)絡(luò)等多種方法向參保地醫(yī)療包管經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)治理。
社會(huì)包管卡是參保職員跨省、跨市異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證。參保職員治理好備案手續(xù)后,持自己社會(huì)包管卡在備案有用限期內(nèi)(異地安頓退休、異地恒久棲身和常駐異地事情職員不限制設(shè)有用期;轉(zhuǎn)診職員備案有用期為2周),到異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治理住院掛號(hào)手續(xù)。入院后執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕為切合劃定的異地就醫(yī)職員提供醫(yī)療用度直接結(jié)算服務(wù)。
異地就醫(yī)職員直接結(jié)算的住院醫(yī)療用度,原則上執(zhí)行就醫(yī)地劃定的“醫(yī)保目錄”(基本醫(yī)療包管藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目規(guī)模)。醫(yī)保住院起付線、報(bào)銷比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。門(mén)診醫(yī)療用度暫不實(shí)驗(yàn)直接結(jié)算規(guī)模。
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